Nefrologia

A nefrologia é a especialidade médica dedicada ao estudo, diagnóstico e tratamento das doenças que afetam o sistema urinário, com foco principal nos rins.

Estes órgãos desempenham funções vitais para a manutenção da saúde do nosso corpo. Atuam como filtros poderosos, removendo resíduos e toxinas do sangue através da produção da urina. Além disso, regulam o equilíbrio de água e eletrólitos, como sódio e potássio, essenciais para diversas funções celulares e nervosas.

Os rins também são responsáveis pela produção de hormônios importantes, como a eritropoetina, que estimula a produção de glóbulos vermelhos do sangue, e a renina, que auxilia no controle da pressão arterial. Mantêm ainda o equilíbrio ácido-base do organismo e participam do metabolismo da vitamina D, crucial para a saúde óssea. A saúde renal é, portanto, fundamental para o bom funcionamento de todo o corpo.

Doenças renais mais comuns

Infecção Urinária (ITU): É uma infecção causada por bactérias em qualquer parte do sistema urinário (rins, ureteres, bexiga e uretra), sendo a bexiga e a uretra os locais mais comuns. Os sintomas incluem dor ou ardência ao urinar, aumento da frequência urinária, urgência para urinar e, em alguns casos, dor lombar e febre.

Cálculos Renais (Nefrolitíase): São formações sólidas, popularmente conhecidas como “pedras nos rins”, que se desenvolvem nos rins a partir de minerais e sais presentes na urina. Podem causar dor intensa na lateral do abdômen e nas costas, que pode se irradiar para a virilha, além de náuseas, vômitos e sangue na urina.

Glomerulonefrite: É um grupo de doenças que causam inflamação nos glomérulos, as unidades de filtração dos rins. Pode ser causada por infecções, doenças autoimunes, como lúpus e nefropatia IgA, ou outras condições. Os sintomas podem incluir sangue na urina, inchaço (edema), pressão alta e diminuição da produção de urina.

Doença Renal Crônica (DRC): É a perda lenta e progressiva da função renal ao longo do tempo. As principais causas incluem diabetes e hipertensão arterial. Nos estágios iniciais, pode não apresentar sintomas, mas com a progressão, podem surgir fadiga, inchaço, alterações na micção, náuseas, perda de apetite e anemia. Em estágios avançados, pode ser necessária diálise ou transplante renal.

Quando procurar um nefrologista?

A doença renal crônica costuma se apresentar de forma silenciosa. O surgimento de sintomas neste contexto, em geral, reflete um estágio avançado da doença ou a descompensação de alguma outra comorbidade. Portanto, o melhor momento para procurar atendimento nefrológico é quando identificamos alteração nos exames de função renal (principalmente, através de creatinina elevada) ou quando reconhecemos os fatores de risco para piora da função renal. Entre eles, podemos citar:

• Diabetes Mellitus, Hipertensão Arterial Sistêmica (pressão alta) e Obesidade
• Idade avançada
• Uso de medicamentos que podem prejudicar a saúde renal, tais como anti-inflamatórios, quimioterápicos, anabolizantes, entre outros.
• Doenças autoimunes (por exemplo, lúpus e esclerose sistêmica) e hematológicas (como mieloma múltiplo e gamopatias monoclonais)
• Insuficiência cardíaca
• Doenças do aparelho urinário, como pedras nos rins, hiperplasia prostática benigna e infecção urinária de repetição
• História prévia de nefrite ou cirurgia renal
• História familiar de doença renal ou hemodiálise

E quais sintomas podem indicar uma doença renal?

• Dificuldade ou dor ao urinar
• Aumento da frequência urinária sem causa aparente
• Presença de sangue na urina (hematúria), manifestada pela cor avermelhada
• Perda de proteínas na urina (proteinúria), manifestada pela presença de espuma
• Diminuição significativa do volume urinário
• Inchaço nas pernas
• Falta de ar
• Pressão descontrolada